• ноември 3, 2014

    Според актуалните указания на GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), антибиотичното лечение е с добър ефект върху белодробната функция и се препоръчва при остра екзацербация на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) при пациентите, при които прогресиращата диспнея и кашлица са придружени и от повишена експекторация и пурулентен спутум.

    Екзацербациите (епизодите на остро влошаване на дихателните симптоми) при ХОББ са с възпалителна генеза, като най-често са с инфекциозна етиология (бактериална или вирусна инфекция).

    Вирусните инфекции също играят важна роля в патогенезата и изострянията на ХОББ и са основна причина за заболеваемост, смъртност и хоспитализации на тези пациенти. Респираторните вирусни инфекции, особено с риновируси, се асоциират с до 50% от тези екзацербации.

    Резултатите от наскоро проведено проучване, което сравнява levofloxacin и cefuroxime за лечение на екзацербациите на ХОББ, показаха, че двата антибиотика са със сходна ефикасност.

    Изследването е проспективно, мултицентърно, рандомизирано и е проведено в седем болници в Южна Корея, като са били включени 141 пациенти над 18 години с остра екзацербация на ХОББ. Тя е била дефинирана като наскоро увеличили се кашлица или диспнея, промяна в цвета или количеството на спутума, при спирометрично доказана ХОББ и липса на рентгенологични данни за пневмония.

    Пациентите са били рандомизирани да получават или levofloxacin 500 mg на ден, или cefuroxime 250 mg два пъти дневно (при лека до умерена екзацербация), съответно cefuroxime 500 mg два пъти дневно при тежка екзацербация. Терапията е продължила седем дни, като клиничната ефективност и микробиологичният отговор са отчетени 5-7 дни след последната доза.

    Лечението е било с клиничен успех при 90.4% от пациентите на levofloxacin и при 90.6% от тези на cefuroxime. Микробиологичният отговор е бил по-добър в групата на levofloxacin, като разликата не е статистически значима. Профилът на безопасност е бил сходен и за двата антибиотика.

    Ефективността на levofloxacin може да се обясни с отличните му фармакокинетични и фармакодинамични характеристики. Медикаментът се резорбира изцяло от гастроинтестиналния тракт, като бионаличността му достига близо 99% след перорален прием. Това контрастира с 40-50% бионаличност при бета-лактамите и макролидите.

    След перорално приложение на 500 mg levofloxacin се постигат пикови концентрации в серума, бронхиалния секрет и алвеоларните макрофаги.

    След прием на levofloxacin, концентрациите на мястото на инфекцията са достатъчно високи, за да осигурят ликвидиране на причинителя. Levofloxacin има отлична активност и срещу S. рneumoniae.

    Добрите фармакокинетични и фармакодинамични характеристики на levofloxacin осигуряват високата му ефективност и предотвратяват развитието на антимикробна резистентност.

    Чайкафарма Висококачествените Лекарства предлага на бългаския пазар следните антибиотици с търговски наименования:

    JF 509 Lifurox (Cefuroxime) 500 mg x 10 tabl.
    JF 499 Levor (Levofloxacin) 500 mg x 10 tabl.
    JF 491 Climox (Amoxicillin/Clavulanic acid ) 875 mg / 125 mg x 14 tabl.
    JF 400 Klacar (Clarithromycin) 500 mg x 14 tabl.
    JF 515 Klacar XL (Clarithromycin) 500 mg x 7 tabl.

    Цената на всички изброени антибиотици е 14.99 лв.

  • октомври 23, 2014

    С благотворителна кампания в полза на Фонда за лечение на деца днес Българският лекарски съюз отбелязва Деня на българския лекар. На 19 октомври, празника на Св. Иван Рилски, медиците у нас традиционно честват професионалния си празник.

    На тържествена церемония беше обявен и тазгодишният носител на приза „Лекар на годината“ – това е доцент Крум Кацаров, началник на Kлиниката по гастроентерология във ВМА.

    „Всички лекари и всички граждани могат да изпратят благотворителен SMS на стойност 1 лв., като дарените средства ще отиват директно по сметка на Фонда за деца“, обясни председателят на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов:

    Повод да предприемем тази стъпка е, че парите във фонда са привършили и остра нужда от средства за лечение на децата има в момента. Затова и учредихме този номер. Номерът всъщност е 17 777, текстът е „fond“, изписано на латиница, и се надяваме както нашите лекари, така и целият български народ да се отзове.

    Д-р Райчинов коментира и факта, че български лекари промoтират събиране на средства за лекуване на деца в чужбина:

    Когато държавата очевидно не може да задели необходимите средства, не се прави достатъчно, за да може тези деца да се лекуват тук в България, е необходимо да бъдат изпращани в чужбина. Мисля, че е разумната стъпка.

  • Проектът за спешно кардиохирургично лечение на пациенти със сърдечно-съдови заболявания продължава да се разраства. След „Националната кардиологична болница”, болница „Токуда” и Университетска болница „Света Екатерина”, към инициативата на БКИ се присъединява и Сити Клиник, София. Програмата включва специализиран медицински авиотранспорт за пациенти, спешно нуждаещи се от животоспасяваща кардиохирургична операция.

    Миналата седмица, 16 октомври 2014 г., от СБАЛК Велико Търново бе транспортиран по спешност мъж на 49 г., с данни за преживян миокарден инфаркт, усложнен от изразен белодробен застой и рискови фактори за исхемична болест на сърцето. Пациентът е постъпил в СБАЛК Велико Търново със стенокардна болка, почувствал стягане, умора и задух. Направената инвазивна оценка показа критични стеснения на коронарна артерия, наднормено тегло, захарен диабет и дислипидемия. Пациентът е с артериална хипертония от 9 години.

    Мъжът бе транспортиран до София в рамките на 45 мин. с екип на СБАЛК Велико Търново, състоящ се от лекар реаниматор и медицинска сестра. В столицата ги посрещнаха анестезиолог и кардиохирург, за да бъде извършена оперативна реваскуларизация в ускорен порядък.

    Успешното публично-частно партньорство, в което участват водещите държавни и частни болници, специализирани в интервенционално и кардиохирургично лечение на сърдечно-съдови заболявания, е перспективен модел за реформа на националната система за спешна помощ в България.

  • Българският лекарски съюз иска медиците да имат гарантирано лечение срещу инфекции, придобити на работното място. Това беше обявено от съсловната организация по време на конгрес по нефрология в Хисар. Лекарският съюз подема инициатива под наслов „Да излекуваме нашите лечители“, чиято цел е с нормативни промени да се осигури заплащан от държавата скрининг за най-честите инфекции, с които медиците се сблъскват. Настоява се при заразяване медикът да има гарантирано най-модерно лечение. Лекарите, медицинските сестри и зъболекарите са сред групите с най-висок риск от заразяване с вирусите на Хепатит Б, Хепатит Ц и ХИВ – обясни зам.-председателят на Българския лекарски съюз д-р Кирил Еленски:

    „Инициативата се състои в намерението да се разработят предложения за нормативни промени в законодателството, даващи възможност медицинският персонал да бъде лекуван с предимство, с иновативни препарати, със специални лечения, които да покриват рисковете, свързани с професията. Втората част от нашата активност е да използваме всичките ни ресурси и контакти с медиите, за да може тази инициатива да бъде разпространена и да търсим обществена подкрепа за това – да убедим обществото, че трябва да бъде запазено или възстановено здравето на медицинските специалисти, за да можем да бъдем полезни на нашите пациенти.“

  • НЗОК очаква от МЗ трансфер от 9 млн. лв., като с парите ще бъдат заплатени разходи за лекарства за болнична помощ. Това съобщи за Zdrave.net представителят на пациентите в Надзорния съвет на НЗОК Петко Кенанов. Той информира, че на вчерашното заседание на надзора е взето решение остатъкът от резерва на касата да бъде даден за медикаменти. Така за октомври от него ще бъдат взети 28 млн., а още толкова ще бъдат извадени и през ноември.

    Сумата от 9 млн. лв., която МЗ трябва да даде на НЗОК, е за стари плащания за ваксини. От касата обясниха, че става въпрос за препарати, които НЗОК е поръчала през 2013 г., докато имунизациите бяха нейно задължение. Тя ги е заплатила на доставчиците и сега МЗ трябва да покрие този разход.

    От НЗОК обясниха, че до края на бюджетната година за лекарства са необходими 94 млн. лв. Така след като резервът от 56 млн. лв. и парите от трансфера на МЗ бъдат даден за медикаменти, касата ще има нужда от още 29 млн. лв. От там разчитат на по-голяма събираемост на здравни вноски през последните месеци, за да може да бъде компенсиран дефицитът.

    Нужни са поне 500 милиона лв. допълнително в бюджета на НЗОК за 2015 г.

    Най-малко половин милиард лева повече са необходими за здравеопазване за следващата година. Това каза председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов.

    По думите му, ако средствата са в размера на тазгодишните – при това с двете актуализации на бюджета на касата, това ще означава, че в следващия рамков договор не може да се включи нищо ново или да се направят корекции на цени.

    Той отбеляза още, че не е необходимо да се разширява пакетът здравни дейности, заплащан от НЗОК, тъй като и без това не стигат парите за всичко, което се плаща от нея през последните 3-4 години. Това, по думите му, е довело до „срутването“ ѝ.