Новини

Семейните лекари неглижират проблема с диабет тип 2. Това заяви Вяра Врагова от пациентската организация „Диабет тип 2“. По думите ѝ, общопрактикуващите лекари „не обръщат много внимание“ на вероятни диабетни симптоми. „За никого не е тайна, че профилактичните прегледи реално не се провеждат“, коментира тя. Като проблем Врагова посочи и чакането за достъп до специалист.

„Достъпът до специалист е ограничен заради административни процедури“, каза пък ендокринологът от „Александровска“ болница д-р Наталия Темелкова. „В момента предвид различни административни процедури реално при втори тип диабет не се изисква задължително специалист – нещо, против което ние, специалистите, протестираме“, каза тя и допълни, че в следващия рамков договор това трябва да се промени. „За мен диабетът трябва да бъде изключително грижа на ендокринолозите“, категорична бе тя.

Д-р Темелкова представи статистика, според която около 435 000 души у нас са болните с диабет, за които „знае“ здравната ни система – толкова са хората, които ползват услугите на НЗОК. Немалък брой болни обаче купуват сами медикаментите си, особено в началните етапи на диабета, и са извън този регистър, посочи тя. По думите ѝ, вероятният общ брой на диабетноболните у нас е около 600 000 души.

За 2013 г. общият брой на болните от диабет в света възлиза на 382 млн. души. Около 175 млн. пък са недиагностицираните, каза още тя и допълни, че според прогнозите до 2030 г. броят на хората с това заболяване ще се увеличи с 40%.

80% от хората с диабет са от страни със средно и ниско икономическо развитие, подчерта още д-р Темелкова. Диабетът е най-честата причина за слепота, хронична бъбречна недостатъчност, за нетравматични ампутации на долни крайници. При тези болни честотата на инсултите е два до четири пъти по-голяма, а осем от десет диабетици умират от сърдечносъдово заболяване, посочи тя.

По повод отбелязването на Световния ден за борба с диабета на 14 ноември в България започва мащабна информационна кампания „Открито за диабета“ със специален фокус върху балансираното хранене.

В последния ден на септември Националната здравноосигурителна каса е получила средствата за юли т.г., необходими за изплащане на разликата в потребителската такса за пенсионерите на личните лекари и стоматолозите, съобщиха от касата.

От началото на тази година пенсионерите плащат 1 лев потребителска такса за преглед вместо 2,90 лв. Разликата се доплаща от държавата. За целта от бюджета бяха заделени 8 милиона лева, но медици се оплакаха от забавяне.

Средствата за преодоляването на закъснението са в размер на 1 592 096 лв. и са трансфер от бюджета на Министерството на здравеопазването по ред, определен в закона. Те ще се разпределят в зависимост от заявките на районните здравноосигурителни каси.

На 21 август т.г. управителят на НЗОК Румяна Тодорова и министърът на здравеопазването Мирослав Ненков са утвърдили Правила за определяне и предоставяне на трансферите, се отбелязва в прессъобщението на НЗОК. На 26 август т.г. касата е изпратила писмо до МЗ за необходимостта да бъдат преведени средствата за юли, като с писмо на 11 септември т.г. е  напомнила, че все още трансферът не е осъществен.

На същата дата управителят на НЗОК е поискала да бъдат осигурени и средствата за изплащане на разликата в потребителската такса в извънболничната медицинска помощ за пенсионерите и за август  2014 г.

Потребителската такса, дължима при лечение в болнични заведения, остана 5,80 лв. и е задължителна както за пенсионери по възраст и осигурителен стаж, така и за останалите  здравноосигурени, ако не са освободени от заплащането ѝ, се  припомня в прессъобщението.

Работодатели и синдикати подкрепиха актуализацията на бюджета на Националната здравноосигурителна каса, предложена от служебния кабинет. Социалните партньори обаче остро възразиха против ситуацията в здравеопазването, като подчертаха, че разходите за здраве са нараснали двойно за последните 5 години, а качеството на услугата остава същото.

Актуализацията предвижда Здравната каса да използва наличния към момента преходен остатък в рамките на 100 млн. лв. до края на годината.

Здравният министър Мирослав Ненков обясни, че парите ще бъдат използвани в 4 направления: за здравноосигурителни плащания на болници и за медицинска помощ – 50 млн. лв., за онкологична терапия – 15 млн. лв., за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ – 10 млн. лв., и за лекарства за домашно лечение и диетични храни – 25 млн. лв.

Управлението на Здравната каса не иска просто така пари, за да си „завърже“ бюджета до края на годината, а е мислило в посока опит за компенсация на този недостиг, подчерта министърът.

Управителят на НЗОК д-р Румяна Тодорова заяви, че според настоящата нормативна база Касата не може да си позволи да не плати извършена дейност, независимо дали тя е била качествено извършена, или не.

От КНСБ предлагат НЗОК да бъде разделена на два фонда – „Здравноосигурени” и „Здравно подпомагане”, като мярка за излизане от кризата. Според екперти, като се повиши събираемостта от вноски, касата ще разполага с повече пари, които ще е ясно къде отиват. Такова разделяне на паричните потоци ще принуди държавата да плаща изрядно и то на 8%, а не на 4% осигуровките на осем групи граждани, сред които са пенсионерите, учениците и студентите, чиновниците и затворниците. Синдикатите добавят, че такова разделяне може да се направи и като здравните осигуровки на въпросните групи бъдат отделени в нова Изпълнителна агенция „Здравно подпомагане”.

Няма проблем общопрактикуващите лекари да отчитат чрез информационната система на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) извършените имунизации, въпреки промяната в сроковете за извършване на задължителни имунизации при децата (Наредба за изменение и допълнение на Наредба №15 от 2005 г. за имунизациите в Република България (обн., ДВ, бр.54 от 01.07.2014 г., в сила от 01.07.2014 г.).

С писма от 7 август и от 3 септември 2014 г. директорите на РЗОК са били уведомени от управителя на НЗОК за промените на Наредбата. Към писмата е било приложено и писмо на главния държавен здравен инспектор и заповед на министъра на здравеопазването.

Измененията на Имунизационния календар на Република България, свързани с промяната в сроковете за извършване на задължителни имунизации, са съобразени с отчитането и заплащането на извършените задължителни имунизации по договор с НЗОК. За целта управителят на НЗОК – д-р Румяна Тодорова, е изпратила писма до директорите на районните здравноосигурителни каси, с които им напомня отново да уведомят за това изпълнителите на първична извънболнична медицинска помощ, сключили договор с институцията.

Монотерапията с levofloxacin е с висока ефективност при придобита в обществото пневмония

Levofloxacin е един от трите респираторни флуорохинолона, които се препоръчват за емпирично лечение на широк кръг от пациенти с придобита в обществото пневмония (ПОП).

Toй е втора генерация флуорохинолон и, в сравнение със средствата от първо поколение има, подобрена ефективност спрямо Грам-положителни микроорганизми (особено S. pneumoniae, включително резистентни на пеницилин и макролиди щамове) и спрямо атипични патогени.

В in vitro условия levofloxacin показва антибактериална активност спрямо повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми, асоциирани с ПОП, както и срещу атипични бактерии (M. pneumoniae, C. pneumonia, Legionella spp.).

Всички бета-лактамни антибиотици са неефективни по отношение на посочените атипични микроорганизми. За разлика от тях, респираторните хинолони като левофлоксацин имат най-висока активност срещу тези патогени, следвани от тетрациклините и макролидите.

Левофлоксацин демострира добра in vitro активност и срещу H. influenzae (чест причинител на ПОП при пушачи и при пациенти с ХОББ) и M. catarrhalis (включително продуциращите бета-лактамаза щамове) и срещу methicillin- или oxacillin-чувствителните щамове на S. aureus.

Левофлоксацин е одобрен и за лечение на системни инфекции, причинени от P. aeruginosa.

След перорален прием, този антибиотик има добра бионаличност в тъканите (почти 100%) и достига пикови тъканни концентрации на 3-ия час. Неговият дълъг плазмен полуживот позволява удобен еднократен дневен прием.

В рандомизирани сравнителни мултицентърни проучвания е установено, че левофлоксацин има добра клинична и бактериологична ефективност при лечението на лека, умерена и тежка ПОП при имунокомпетентни възрастни пациенти – постига клиничен отговор при >90% от болните при ниска честота на рецидиви на заболяването след приключване на терапията.

Левофлоксацин, прилаган перорално (в доза 500 mg еднократно дневно за период от 7 до 14 дни), е сходно ефективен на амоксицилин/клавуланова киселина при възрастни болни с лека ПОП.

При хоспитализирани пациенти с тежка ПОП, лечението с този флуорохинолон (интравенозно и след това перорално) е по-ефективно от интравенозната терапия с ceftriaxone и/или cefuroxime за постигането на клинично оздравяване и бактериологична ерадикация.

При повечето случаи с ПОП, еднократната дневна доза на левофлоксацин постига равни серумни нива при перорално или венозно въвеждане.

Предимства на левофлоксацин:

– Благоприятна фармакокинетика, позволяваща еднократен дневен прием

– Широк антибактериален спектър в in vitro условия

– Добър профил на ефикасност, установен в проведените клинични проучвания

– Добър профил на поносимост

Чайкафарма Висококачествените Лекарства предлага на бългаския пазар Levofloxacin със следното търговско наименование:

Levor 500 mg x 10 tabl. – 14.99 лв.